2020年春节期间爆发的新型冠状病毒性肺炎，打乱了所有人的计划。几乎在武汉宣布“封城”的同时，网飞上线的纪录片——《流行病：如何预防流感大爆发》叙述的困境、现实、希望等成为我们当下生活真实写照。曾几何时，我们自认为控制了大多数传染病。在20世纪70年代，医学研究重点已逐渐偏向心脑血管、肿瘤等其它疾病。然而，回溯人类历史，从鼠疫、霍乱、天花、麻风，到21世纪的萨斯、中东呼吸综合征、埃博拉病乃至今天的新型冠状病毒性肺炎等，与病毒作斗争一直都是人类的常态。

面对接踵而至的灾难，我们不能不感到惊恐。但恐惧背后源于一定的未知。去了解这场疫情的事实，保证自身与周围人的健康，才是我们面对困境时该有的作为。

采写：本报记者 梁茹欣

中国现代卫生制度初现雏形

历史上，鼠疫、天花、霍乱、麻风、白喉、梅毒、斑疹伤寒、疟疾、狂犬病、肺结核等传染病，都曾带给人类不同程度的危害，其中以鼠疫和天花为最。

鼠疫又称黑死病，一般先在鼠间或其它啮齿类野生动物间流行，借助鼠蚤叮咬人而造成人间鼠疫，未经治疗的鼠疫病死率高达50%～70%。1894年我国粤港、云南、福建地区爆发鼠疫，广州成为重灾区。由于缺乏对鼠疫的认识，又无专门的防疫部门，没有明确的目标和有组织的防治措施，广州死亡人数约有10万人。1910年我国东三省爆发鼠疫，清政府外务部委派伍连德为防疫总医官深入疫区开展防治工作。伍连德解剖疫尸，揭示病源，建立哈尔滨鼠疫研究所,迅速采取断绝交通,隔离疫区,收容疫患,火化疫尸等多项防疫措施，很快控制了肺鼠疫的大流行，令中外瞩目。1911年伍连德在沈阳主持召开万国鼠疫研究会，这是首次由我国主办的国际医学会议。

随着医学研究的进步，直至20世纪后半叶，鼠疫才得到有效的控制。规模的灭鼠、疫源地的严格控制是有效的防治措施，公共卫生和居住环境的改善切断了鼠疫的传播途径。但由于鼠疫是从鼠类感染而来，鼠疫的自然疫源并未缩小，这意味着鼠疫仍可能在局部地区爆发，也不大可能被彻底消灭。1989年9月1日颁布的中华人民共和国传染病防治法仍将鼠疫定为甲类法定管理传染病。

至于天花，则是另一种烈性传染病，可追溯到古埃及时期。在我国历史上，天花有许多名称，如虏疮、豆疮、天行斑疮、天疱疮等。该病大约出现于汉代，晋代有流行的记载，唐宋时益多，元明以来尤为猖獗。与鼠疫不同的是，在这场人类与天花的斗争中，人类大获全胜。1977年，最后一例自然发生的天花在索马里被治愈。1980年世界卫生组织宣布天花已在全世界彻底消灭。而在这场战役发挥关键作用的是“种痘”法。目前，以“种痘”为滥觞的免疫接种方法现在已被用来对付许多传染病，成为人类与传染病作战的有力武器。在与鼠疫、天花、霍乱等传染病斗争的过程中，西医的公共卫生观念和微生物知识得到认同，中国逐步开始建立起近代现代卫生制度，卫生防疫事业的大门正式打开。

新挑战：冠状病毒

对于普通人来说，冠状病毒似乎是一个陌生的名词。然而，在2002年11月份，我们已与它有过一次“正面接触”。在当时，我国广东省发现了一种严重的呼吸道传染病，其起病急、传播快、病死率高，由于病因不明而被称为“非典型性肺炎”，即我们所说的“非典”。这场疫情最终波及全球30多个国家和地区，至少感染了8096人，造成774人死亡。

事实上，非典还有一个名称“SARS”，是由一位意大利医生命名的。在2003年2月下旬，一位居住于香港曾去广东旅行的美籍华人赴越南后,因出现严重呼吸道症状，于26日在河内法国医院就医，经抢救不见好转,且多名医护人员被其传染患病。世界卫生组织常驻河内的医生卡洛·乌尔班尼应邀参与诊疗，意识到该病可能是一种未知的严重传染性疾病，遂以重症急性呼吸综合征（英文简称SARS）为名，向世界卫生组织发出警报。几经波折，经过多方检测，在4月16日，世界卫生组织正式宣布“非典”病原体为一种新的冠状病毒，并命名为SARS-CoV病毒。直到2003年7月13日，全球患者、疑似病例人数不再增长，历时7个多月的非典疫情才基本结束。之后无论是2012年9月在沙特阿拉伯发现的中东呼吸综合征，还是今日的肺炎，都是冠状病毒所引起的重大疫情。

值得肯定的是，相较非典时期的科研情况，中国在应对此次疫情中已取得了长足进步。医生和科研人员在不到1个月的时间就识别出了这种全新的传染病，并且很快就确定了病原体为一种变异的新型冠状病毒，紧接着，又完成了数个病毒样本的基因组测序工作，研制出了诊断试剂盒，对防控和治疗疫病起到了重要作用。

如何预防病毒？

面对此次疫情，最重要的还是隔离与防护。只要做到隔离传染源头、切断传播途径、保护易感人群，那么新冠病毒肺炎这种传染病就能在短期内被克制。而对抗病毒感染导致的肺炎，临床医生们通过高强度的支持疗法加上抗病毒治疗等一系列成熟系统的方法，可以对绝大多数患者实施有效的治疗。所以，普通市民还是要尽量选择居家隔离，避免与感染或潜在感染者之间的接触。同时，由于冠状病毒的传播途径多数通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏或说话时会产生）、接触传播，随后通过人体的口、鼻、眼的黏膜侵入人体，因此要做好个人日常防护工作，如勤洗手、出门戴好口罩等。

疫病不单是生物性事件，也是社会文化的建构过程。中国的卫生防疫事业在一次次疫情中走向完善与成熟。而面对此次疫情时，当下的社会防疫机制仍有不足。正如《流行病：如何预防流感大爆发》中表述的，“靠大众自己不能抵抗流行病，医生也不能，政府也不能。只有三者通力合作，才能击败它。”再强大的国家力量也有局限，需要社会力量来弥补不足。面对疫情，需要从政府和公共卫生管理部门、一线医护人员、乃至社会中的每一个个体出发，才能形成一个完整、有效的防治机制。同时还要加强流行病、病毒的相关科普工作，减少公众的恐慌、对患者的敌意与污名化等，从而促进社会文化的建构与进步。与病毒作斗争是人类生存的一个常态，盲目乐观人类控制瘟疫的能力，只会在病毒面前溃不成军。这同时也在警醒人类，对待自然，仍要多些敬畏，少些骄傲自大。