□ 广东省人民医院心内科 林淑贞

编者按：近年来，痛风症状“年轻化趋势”明显，高尿酸血症（HUA）正是造成痛风的“罪魁祸首”。我国慢性病及危险因素监测数据（2018年）显示，青年男性高尿酸血症患病率高达32.3%。这颗潜伏在人体内的“定时炸弹”不容忽视。高尿酸血症是一种可防可控的疾病，关键在于提高健康意识，养成良好的生活习惯。

什么是高尿酸血症（HUA）

高尿酸血症（HUA），是指成年人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日两次空腹血尿酸水平超过420umol/L。当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致血液中尿酸浓度升高，形成高尿酸血症。随着生活水平提高、工作节奏加快、学习压力增大、饮食结构改变、作息规律失调，患高尿酸血症的年轻人日益增多。

许多人将高尿酸血症与痛风划等号，认为只要没有痛风症状，就无需担心。然而，高尿酸血症的危害远不仅于此，它还可能引发一系列健康问题

1.痛风：这是高尿酸血症最常见的并发症，患者出现尿酸盐晶体沉积，表现为关节红肿热痛，严重时甚至会导致关节畸形。

2.肾脏疾病：尿酸结晶沉积在肾脏，可引起肾结石、慢性肾病，甚至肾功能衰竭。

3.心脑血管疾病：高尿酸血症是高血压、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素。

4.代谢综合征：高尿酸血症常与肥胖、高血糖、高血脂等代谢异常并存，增加患糖尿病、脂肪肝等疾病的风险。

不良生活习惯是元凶

1.饮食不当：长期摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤等）、高糖饮料、酒精等，暴饮暴食，依赖外卖，食物品种摄入不均衡。

2.缺乏运动：久坐不动，体能下降，会导致代谢减慢，影响尿酸排泄。

3.肥胖：肥胖人群更容易出现代谢紊乱，导致尿酸水平升高。

4.压力过大：长期处于高压状态会影响身体代谢，增加尿酸生成。 

5.熬夜与夜宵：总说“熬夜伤身，但宵夜暖心”。

6.忽视健康体检：理由千千万，却总等到疼痛得走不动路时才就医。

从生活点滴做起战胜高尿酸血症

青年患高尿酸血症并不可怕，只要积极干预，完全可以控制病情发展，预防并发症的发生。

1.调整饮食结构：限制高嘌呤食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，促进尿酸排泄。

2.坚持适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等。

3.控制体重：将体重控制在正常范围内，可以有效降低尿酸水平。

4.戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加尿酸生成，不利于病情控制。

5.定期体检：定期监测血尿酸水平，及时发现异常，尽早干预。

如何应对高尿酸血症急性发作

1.在痛风急性发作时，应立即停止非布司他等降尿酸药物的使用，避免加重疼痛。

2.可用秋水仙碱或双氯芬酸钠等药物来缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱使用。

3.在非急性发作期，应坚持服用降尿酸药物，并注意饮食调理，避免高嘌呤食物的摄入。

如何做好饮食管理

●可放心食用的食物：

1.主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

2.蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

3.水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。

4.饮料：苏打水、汽水、矿泉水、茶、果汁等。

5.牛奶和鸡蛋（酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用）。

6.蜂蜜和油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果等。

●中等嘌呤食物宜适量：

1.豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆奶、豆浆等），干豆类（绿豆、红豆、蚕豆等）。

2.肉类：家禽家畜肉，如猪肉、牛肉等。

3.水产类：草鱼、鳕鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼等。

4.蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、豌豆）、海带、金针、银耳、人蘑菇、花菜。

5.其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

●高嘌呤食物应禁忌：

1.豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜。

2.水产类：鱼卵、鱼干，沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼，贝壳类、虾类、海参。

3.肝、肾、心、脑、胰等动物内脏。

●其他注意事项：

1.少喝肉汤、鱼汤、鸡汤等老火汤，汤中含有大量嘌呤成分，饮后导致尿酸增高。

2.清淡饮食，限制体重，减肥调脂。

3.焯水等合理的烹调方法可以减少食品中含有的嘌呤量。辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。

4.各种酒类尤其是啤酒应禁忌，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。