肥胖不是可爱是“祸害”

□  蒋川 番禺区健康管理中心健康管理医学科副主任

编者按：走在广州街头，常能听到街坊夸胖乎乎的小朋友“肥嘟嘟好得意”。但其实这是严重的健康误区。据国家卫健委数据显示，我国6至17岁儿童青少年超重肥胖率仍在上升，肥胖不仅影响儿童体格生长，容易导致性早熟，还会增加孩子成年后患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险，严重影响生命质量。

青少年肥胖危害多

10 岁的小川（化名）体重超过标准值30%，最近妈妈发现他脖子后面、腋窝、腘窝处变得粗糙发黑。像是没洗干净一样，经医生检查发现，小川存在胰岛素抵抗、血糖偏高的情况，这正是青少年肥胖人群常见的黑棘皮病，是胰岛素抵抗在皮肤的典型表现，表示孩子的身体代谢已出问题。

除了引发胰岛素抵抗和糖尿病，青少年肥胖还可能导致骨骼发育异常、关节损伤、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病，提高成年后患心血管疾病的风险，甚至影响身体发育。

14岁的小妮（化名）11岁时月经初潮，但始终不规律，近3年每年平均只来2-3次月经，经量少且伴有轻微痛经。她体重指数超过28（肥胖状态），被诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）。这是一种常见生殖内分泌代谢性疾病，严重影响身体发育。《减重代谢手术治疗肥胖症合并多囊卵巢综合征中国专家共识（2025年版）》指出，肥胖症患者中PCOS发病率显著高于正常体重人群，PCOS患者中超重和肥胖比例超50%，肥胖还会加剧PCOS症状，增加患糖尿病、心血管疾病和代谢综合征的风险。

科学减重有方法

无论是成年人还是青少年，“管住嘴、迈开腿”是控制体重的有效途径，青少年群体尤其要重视“隐形热量”。“隐形热量”指各类高糖、高脂、高添加剂食物，通过“碎片化进食”“隐性添加”的摄入，虽然单次量小、形式隐蔽，容易被青少年和家长忽视，但长期累积会增加热量摄入，导致体重上升，如高糖奶茶、加大量水果干的坚果产品、油炸零食等。

为了帮助孩子们健康成长，近年来国家及各省市多地出台政策保障学生课间正常活动及体育活动时间。在学校运动之余，家长们还要注意培养孩子们课后运动的习惯。频次方面要记住“135 ”原则：每天运动1次，每次不少于30分钟，每周至少5天。跳绳、游泳、跑步都是不错的选择，关键在于做到持之以恒。

睡眠对减重也很关键，熬夜会使控制食欲的激素“罢工”，让人更想吃高热量食物。中小学生保证每天8 - 10小时睡眠，能有效帮助体重回归正常。

避开减重误区

很多家长帮孩子减肥心切，想走捷径。需要注意，许多未成年患者因自行服用“减肥药”出现心慌、脱发等症状。市面上的“网红减肥药”含有违规成分，摄入后可能损伤肝肾功能，甚至引发心脑血管问题，青少年使用风险极大。

还有些孩子盲目节食，每天只吃蔬菜水果，摄入量无法满足身体发育需求，导致贫血、注意力不集中等问题。青少年每天所需热量比成人多，过度节食会严重影响生长发育。

除了减肥方法和饮食运动，心态也很重要。家长要避免两个极端，既不能因孩子肥胖就责骂打压，也不能完全躺平。正确做法是全家一起养成健康习惯，家长需做好表率，少喝酒、家中少做油炸食品、周末全家去运动。

孩子是早上八九点钟的太阳，青少年时期更是塑造健康的黄金时期，千万别让肥胖成为孩子成长路上的绊脚石。在这里，医生向各位青少年和家长朋友发出呼吁，暑期到了，让我们用科学的方法，积极的态度，为孩子的身体松绑，让青春轻装上阵！